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YZCR－2016－00004

永政發(fā)〔2016〕4號

永州市人民政府

關(guān)于印發(fā)《永州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實施辦法》的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，市政府各辦委局、各直屬機構(gòu)：

《永州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實施辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

永州市人民政府

2016年2月3日

永州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實施辦法

第一章　總則

第一條　為貫徹實施《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，有效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

本辦法所稱重大醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對患者經(jīng)醫(yī)療后產(chǎn)生不良后果的原因和責任，在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的突發(fā)性、群體性、影響大的沖突事件。

第三條　本市行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，適用本辦法。

駐永部隊各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，參照本辦法執(zhí)行。

第四條醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實行醫(yī)療機構(gòu)所在地屬地管理、分級負責、調(diào)解優(yōu)先、預(yù)防為主、依法處理、客觀公正、及時便民的原則。

第五條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作協(xié)調(diào)機制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

第六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）司法行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，充分發(fā)揮人民調(diào)解制度化解醫(yī)療糾紛、促進社會和諧穩(wěn)定的作用。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）公安機關(guān)應(yīng)當依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時查處違反治安管理等違法的行為。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）信訪、民政、財政等部門應(yīng)當依照各自職責做好醫(yī)療糾紛預(yù)防處理的有關(guān)工作。

第七條　建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）司法行政部門要建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制，按照屬地管理原則，組織設(shè)立縣（區(qū)）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委），負責醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)委的具體組織方式、糾紛受理范圍、調(diào)解工作程序，由司法行政部門會同衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》等法律法規(guī)制定規(guī)定。

醫(yī)調(diào)委應(yīng)邀請相關(guān)臨床醫(yī)學、藥學和法律等專家為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)、法律咨詢服務(wù)。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用，其所需工作經(jīng)費、人民調(diào)解員工作補貼、調(diào)解工作場所和設(shè)施由所在地縣（區(qū)）級財政統(tǒng)籌安排解決。

第八條　鼓勵實行醫(yī)療責任保險制度。

支持保險公司開辦醫(yī)療責任險。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當鼓勵、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)投保醫(yī)療責任險。

醫(yī)療責任保險費用計入醫(yī)療機構(gòu)運行成本。醫(yī)療機構(gòu)不得因投保醫(yī)療責任險提高醫(yī)療收費標準或者變相增加患者負擔。

第九條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任等保險。

第十條　患者的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護。患方應(yīng)當在尊重醫(yī)務(wù)人員的同時，依法維護自身權(quán)益，選擇合法方式解決醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

第十一條　醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)協(xié)會應(yīng)當加強行業(yè)自律，引導(dǎo)、促進醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

第十二條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）有關(guān)部門應(yīng)當加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識教育，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風險。

第十三條　市內(nèi)各宣傳部門、新聞媒體要嚴格依照法律法規(guī)的規(guī)定和職業(yè)紀律的要求，嚴格醫(yī)療糾紛新聞報道審批，確保新聞報道反映全面、客觀公正。

第二章　職責

第十四條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，政府分管副秘書長（副主任）任副組長，綜治、維穩(wěn)、公安、司法行政、衛(wèi)生、宣傳、財政、民政、信訪、保險協(xié)調(diào)管理機構(gòu)等相關(guān)部門單位分管負責人為成員的重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責組織、協(xié)調(diào)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在同級司法行政部門，由同級司法行政部門分管負責人任辦公室主任。

第十五條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）司法行政部門牽頭會同法院、公安、信訪、衛(wèi)生等相關(guān)部門組建本級醫(yī)調(diào)委，建立健全各項制度，做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的選聘、培訓、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核獎懲、解聘等工作，并將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制建設(shè)納入年度工作績效考評內(nèi)容。

司法行政部門整合法律服務(wù)資源，根據(jù)需要為醫(yī)患雙方提供法律咨詢、訴訟代理、法律援助和司法鑒定等業(yè)務(wù)，與同級衛(wèi)生行政部門共同組建好醫(yī)學、法學專家?guī)臁?/p>

第十六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門要依法履行監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置工作，組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，采取招投標或其他法定方式確定一家或兩家保險公司作為承保公司。

第十七條　公安機關(guān)負責指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)的各醫(yī)療機構(gòu)建立健全治安防范工作制度，落實好安全防范工作措施。會同衛(wèi)生行政部門在二級（含二級）以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立警務(wù)室，由醫(yī)療機構(gòu)負責提供辦公場所、辦公設(shè)施、并保障相關(guān)辦公經(jīng)費。加強醫(yī)療機構(gòu)周邊的治安管理，制定應(yīng)急處置重大醫(yī)療糾紛的具體規(guī)定，依法打擊醫(yī)鬧行為，切實維護醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。

第十八條　宣傳部門要加強對醫(yī)療糾紛報道的監(jiān)管，督促新聞媒體和新聞記者遵守有關(guān)法律法規(guī)和新聞宣傳紀律，恪守職業(yè)道德，正確引導(dǎo)社會輿論，防止新聞炒作造成社會惡劣影響和不良后果。

第十九條　財政部門負責將醫(yī)調(diào)委的工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬納入預(yù)算安排，給予必要的經(jīng)費保障，并加強對資金使用的監(jiān)管。

第二十條　民政部門應(yīng)對城鄉(xiāng)低保，農(nóng)村五保等特別困難的患者納入醫(yī)療救助范圍，按照有關(guān)規(guī)定及時實施醫(yī)療救助。民政部門要積極配合有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)處理患者尸體。

第二十一條　綜治、維穩(wěn)部門要把重大醫(yī)療糾紛的防范、處置納入綜治維穩(wěn)年度考核的內(nèi)容，重點進行考核。

第二十二條　信訪部門要加強對醫(yī)療糾紛來信來訪的接待工作，引導(dǎo)患方向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解，督促相關(guān)部門及時妥善處理醫(yī)療糾紛來信來訪問題。

第二十三條　保險協(xié)調(diào)管理機構(gòu)要依法加強對醫(yī)療責任保險工作的協(xié)調(diào)管理，逐步建立和完善醫(yī)療責任保險的長效機制。指導(dǎo)、督促醫(yī)療責任承保公司按照風險共擔、公平公正、保本微利的原則，合理設(shè)計條款，科學厘定費率，嚴格按照保險合同及時足額支付醫(yī)療糾紛的賠償費用，并建立重大醫(yī)療糾紛的快速理賠程序。

承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療糾紛理賠部門，主動參與醫(yī)療糾紛處理。

第二十四條　醫(yī)療糾紛患方所在地、經(jīng)常居住地的縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府及相關(guān)職能部門，患方所在單位、村組、社區(qū)應(yīng)積極配合醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作，在醫(yī)患雙方或一方請求介入或在接到有關(guān)部門情況通報后要及時派出負責領(lǐng)導(dǎo)、工作人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場參與處置工作。

第二十五條　醫(yī)療機構(gòu)要實施化解醫(yī)療糾紛主要負責人第一責任人（醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人為第一責任人）工程，層層落實責任，形成醫(yī)院負責人牽頭、職能機構(gòu)負責、事發(fā)科室參與的聯(lián)動工作格局；應(yīng)當建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全制度、醫(yī)患溝通制度、安全責任制度、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為通報及其相關(guān)責任追究等制度；二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室。

醫(yī)療機構(gòu)負責本單位的內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，并依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》建立治安保衛(wèi)組織機構(gòu)及各項制度，落實單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責任制；制定單位內(nèi)部治安突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，完善治安防控體系建設(shè)。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在門診部、急診科、住院部的醫(yī)護辦公室、病房，特別是ICU病房、新生兒科病房、手術(shù)室醫(yī)護辦公室及走廊等場所設(shè)立視頻監(jiān)控系統(tǒng)。專人負責，妥善保管好視頻錄像資料，對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當至少提供糾紛發(fā)生之日起以往三個月以上的視頻數(shù)據(jù)，以留備查。重要數(shù)據(jù)資料要及時提取、專人保存，為化解處置好醫(yī)療糾紛、依法查處違法犯罪行為提供強有力的證據(jù)支持。

第三章　預(yù)防

第二十六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

第二十七條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度。

第二十八條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通機制，設(shè)立咨詢投訴接待場所，配備咨詢投訴接待人員，接受和處理患方的咨詢、投訴。咨詢投訴接待人員應(yīng)當認真聽取、如實記錄咨詢投訴人反映的情況。投訴記錄須經(jīng)投訴人簽字或蓋章確認。

能夠當場處理的咨詢投訴事項，應(yīng)當當場處理；無法當場處理的，應(yīng)當及時移送相應(yīng)科室或者指定相關(guān)人員在規(guī)定時間內(nèi)處理完畢，處理結(jié)果由咨詢投訴接待人員向咨詢投訴人反饋。

第二十九條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

（二）恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者個人隱私；因病施治，合理醫(yī)療，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量。

（三）向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況，耐心解答其咨詢，并注意做好心理疏導(dǎo)；如實告知患者可能對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當如實告知患方。

（四）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當征得患者書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者家屬說明，并征得其書面同意。搶救生命垂危的患者等緊急情況不能取得患方意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第三十條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實施不必要的檢查；

（二）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查；

（三）隱瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情；

（四）故意使用與病情不相宜的診療技術(shù)和藥物；

（五）篡改、隱匿、仿造、損毀、拋棄病歷資料；

（六）收受患者、患者近親屬或者其代理人財物；

（七）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者人員給予的回扣、提成。

第三十一條　醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料。

搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第三十二條　患方在醫(yī)療活動中應(yīng)當履行下列義務(wù)：

（一）遵守醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）向醫(yī)務(wù)人員如實陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進行必要的診斷、檢查、治療和護理；

（三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；

（四）不強行要求醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當履行的其他義務(wù)。

第四章　處理

第三十三條　患方有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診與住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄等資料。醫(yī)療機構(gòu)不得以任何借口和理由拖延和推諉患方復(fù)印貨復(fù)制病歷的要求。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應(yīng)依法文明表達意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。

第三十四條　患者、患者近親屬或者其代理人對醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當采用合法方式表達意見和要求，不得有下列行為：

（一）搶奪、盜竊、損毀病歷資料、檔案，哄搶、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施；

（二）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，限制醫(yī)務(wù)人員的人身自由，阻礙醫(yī)務(wù)人員正常工作或者生活；

（三）在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、張貼標語或者大字報、散發(fā)傳單、制造噪音、堵門、占據(jù)通道、潑灑污穢物、焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、搶奪尸體、違規(guī)停尸；

（四）其他擾亂醫(yī)療秩序和違反治安管理的行為。

第三十五條　發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列規(guī)定處置：

（一）醫(yī)療機構(gòu)主動與患方溝通接觸，醫(yī)療機構(gòu)分管（值班）負責人或委托人（醫(yī)務(wù)科負責人）要立即趕到現(xiàn)場，認真聽取患方的訴求，答復(fù)患方的咨詢和疑問。醫(yī)療機構(gòu)負責人要在2小時內(nèi)及時組織專家進行會診或分析討論，提出書面處理意見，并將會診或分析討論的處理意見告知患方，同時及時通知承保醫(yī)療責任險的保險公司提前介入。

（二）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)告知患方醫(yī)療糾紛處理途徑：

1、醫(yī)患雙方協(xié)商解決。

2、向醫(yī)療機構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。

3、向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)機關(guān)申請調(diào)解。

4、向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理。

5、向醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院提起民事訴訟。

（三）患方發(fā)生擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構(gòu)主要負責人或分管負責人應(yīng)及時到達現(xiàn)場并采取現(xiàn)場控制措施，迅速組織安保人員維護現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴大。有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即向所在地公安機關(guān)報警，并立即向衛(wèi)生行政部門報告。

1、在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、張貼標語或者大字報、散發(fā)傳單、制造噪音、堵門、占據(jù)通道、潑灑污穢物、焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、搶奪尸體、違規(guī)停尸。

2、故意損壞、搶劫、盜竊醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備、病歷、檔案等重要資料的。

3、干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活、毆打醫(yī)務(wù)人員的。

4、其他影響醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為，且勸說無效的。

（四）在醫(yī)患雙方在場的情況下，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存或啟封相關(guān)物證及相關(guān)病歷資料，封存后的物證及資料由醫(yī)療機構(gòu)妥善保管?；挤教岢鰪?fù)印相關(guān)病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法為其提供便利條件。

（五）醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)專用接待場所進行，醫(yī)患雙方參與協(xié)商的人數(shù)均不得超過5人?；挤狡溆嗳藛T應(yīng)當撤離醫(yī)療機構(gòu)或在指定地點等候。

（六）患者在醫(yī)療機構(gòu)死亡的，患者家屬應(yīng)立即（不得超過2小時）將尸體移放醫(yī)院太平間?；颊呤w在醫(yī)院太平間停放時間不得超過48小時。逾期患方無正當理由不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安機關(guān)備案后，由醫(yī)療機構(gòu)配合相關(guān)部門強行移送殯儀館。

不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體冰凍條件（－18℃）的可延長至7日內(nèi)。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者的近親屬同意并簽字，由醫(yī)患雙方委托具有尸檢資質(zhì)的鑒定部門鑒定，尸檢費用一律由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付（異地鑒定費用可醫(yī)患雙方另行協(xié)商）。

（七）醫(yī)療機構(gòu)要保存好患者在醫(yī)療、護理過程中的各類證據(jù)材料，收集保存好醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中的證據(jù)材料，注重有關(guān)重大醫(yī)療糾紛的證據(jù)收集和保留，特別是職業(yè)醫(yī)鬧的錄像和錄音證據(jù)，積極協(xié)助和支持配合司法部門、衛(wèi)生行政主管部門調(diào)查取證。

（八）醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在3個工作日內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查處理情況。同時，妥善保管調(diào)解醫(yī)療糾紛的相關(guān)錄像、錄音、會議記錄、調(diào)解協(xié)議等資料，保存時間不少于5年。

第三十六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門接到發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的報告后，應(yīng)按下列規(guī)定處置：

（一）責令醫(yī)療機構(gòu)采取有力措施，防止事態(tài)擴大；對醫(yī)患雙方協(xié)商不成的，及時到現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療糾紛處置工作。

（二）對發(fā)生擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和危及公共安全的重大醫(yī)療糾紛，及時向當?shù)刂卮筢t(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)情況。

第三十七條　公安機關(guān)接到重大醫(yī)療糾紛治安警情后，應(yīng)按照下列規(guī)定處置：

（一）公安機關(guān)接到報告后，半小時內(nèi)組織警力趕到現(xiàn)場，開展教育疏導(dǎo)，及時制止違法行為，維持現(xiàn)場秩序。其他有關(guān)部門應(yīng)當按照本級人民政府醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作協(xié)調(diào)機制規(guī)定的職責做好有關(guān)工作。

（二）全面排查參與醫(yī)鬧人員，對煽動醫(yī)鬧人員、聚眾醫(yī)鬧人員以及醫(yī)鬧積極參與人員展開重點調(diào)查取證，依法處理。

（三）開展教育疏導(dǎo)，制止違法行為，依法處理擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序、侵犯醫(yī)護人員人身安全和醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)安全等各類違法行為，根據(jù)現(xiàn)場情況，及時依法采取有效措施，防止事態(tài)擴大。

（四）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的其他違法行為。

（五）嚴厲打擊黑惡勢力組織社會閑散人員參與醫(yī)鬧的行為。

第三十八條　醫(yī)調(diào)委接到重大醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當按照下列規(guī)定處置：

（一）需到現(xiàn)場調(diào)解的，應(yīng)在1小時內(nèi)趕到現(xiàn)場，宣傳相關(guān)法律法規(guī)、政策，并進行調(diào)處。

（二）醫(yī)調(diào)委一般應(yīng)在受理之日起一個月內(nèi)（不含醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時間）調(diào)解完畢，因特殊情況經(jīng)醫(yī)患雙方當事人同意，可順延一個月。

（三）經(jīng)調(diào)解成功的，按照司法部人民調(diào)解文書格式制作調(diào)解協(xié)議書；調(diào)解不成的，告知其維權(quán)途徑。

（四）調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽名、蓋章或者按手印，調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應(yīng)嚴格履行協(xié)議，不得擅自變更或者解除。

（五）經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認。

第五章　賠償處理

第三十九條　已經(jīng)投保醫(yī)療責任險的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當及時通知承保保險公司，承保保險公司應(yīng)當參與醫(yī)療糾紛處理活動。需要理賠的，保險公司應(yīng)當依據(jù)保險合同的約定，及時賠付。

第六章　責任追究

第四十條　衛(wèi)生行政部門違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由上級行政機關(guān)或者有關(guān)部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法依規(guī)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

（一）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中的違法行為不予查處的；

（二）收到醫(yī)療糾紛行政調(diào)解、醫(yī)療事故爭議行政處理申請后不依法及時調(diào)解、處理的；

（三）接到醫(yī)療糾紛報告，不及時督促處理，造成不良社會影響的；

（四）未認真履行監(jiān)管職責，直接管理的醫(yī)療機構(gòu)多次發(fā)生因醫(yī)療機構(gòu)過錯引起醫(yī)療糾紛的；

（五）其他玩忽職守、徇私舞弊，濫用職權(quán)的行為。

第四十一條　醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由主管衛(wèi)生行政部門責令改正，情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

（一）管理混亂，有嚴重事故隱患，影響醫(yī)療安全的；

（二）未設(shè)立咨詢投訴接待場所或者未配備咨詢投訴接待人員接受和處理咨詢、投訴的；

（三）無正當理由，拒絕為患者復(fù)印、復(fù)制病歷資料或者拒絕為復(fù)印、復(fù)制的病歷資料加蓋證明印記的；

（四）未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案和處理制度的；

（五）發(fā)生醫(yī)療糾紛，不及時報告或者未按照規(guī)定啟動應(yīng)急預(yù)案的；

（六）未按照規(guī)定保管、封存或者啟封病歷資料、實物的。

第四十二條　醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、國務(wù)院《護士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰：

（一）違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成嚴重后果的；

（二）泄露患者個人隱私，造成嚴重后果的；

（三）未經(jīng)患者、患者近親屬或者其代理人同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（四）篡改、隱匿、偽造、損毀、拋棄病歷資料的；

（五）索取、非法收受患者、患者近親屬或者其代理人財物的；

（六）索取、非法收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者人員給予的回扣、提成的。

（七）經(jīng)法院裁判、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門分析認定醫(yī)務(wù)人員有責任的。

第四十三條　有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法進行立案調(diào)查處理；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）停尸鬧喪、聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或辦公場所的。

（二）故意損壞、搶劫、盜竊醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備、病歷、檔案等重要資料的。

（三）干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活、毆打醫(yī)務(wù)人員的。

（四）在重要機關(guān)、重點路段堵門、堵路，危害公共安全或秩序的。

（五）其他影響醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為，且勸說無效的。

第四十四條　建立重大醫(yī)療糾紛處置責任追究制度，在處置醫(yī)療糾紛過程中，公安、衛(wèi)生、司法行政等部門負責人及工作人員違反法律法規(guī)及本辦法規(guī)定，濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，造成嚴重后果的，給予相應(yīng)的紀律處分；涉嫌犯罪的，依法追究其刑事責任。

第四十五條　新聞單位或新聞記者對調(diào)查結(jié)果和鑒定意見尚未公布的醫(yī)療糾紛進行失實報道，或違反新聞宣傳紀律、肆意炒作，造成社會惡劣影響和不良后果的，由醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委向同級相關(guān)部門提出工作建議和意見，依照管理權(quán)限，對管理權(quán)限內(nèi)的機構(gòu)和人員依法依規(guī)調(diào)查處理；對管理權(quán)限外的新聞媒體和新聞記者，由醫(yī)療糾紛發(fā)生地相關(guān)部門逐級上級上級部門處理。

第四十六條　醫(yī)療糾紛調(diào)解工作人員有下列行為之一，給當事人造成損害的，應(yīng)承擔相應(yīng)的民事責任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）徇私舞弊，隱瞞主要事實真相的。

（二）泄露當事人隱私的。

（三）接受當事人吃請或財物的。

（四）篡改調(diào)解協(xié)議的。

（五）其他侵犯當事人合法權(quán)益的行為。

第四十七條　重大醫(yī)療糾紛發(fā)生地和患方所在地、經(jīng)常居住地的縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府及相關(guān)職能部門，患方所在單位、村組、社區(qū)負責領(lǐng)導(dǎo)人或工作人員不支持、不配合重大醫(yī)療糾紛的化解處置工作，致使矛盾和問題激化，造成重大負面影響和損失，由重大醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)調(diào)委向同級相關(guān)部門提出工作建議和意見，對管理權(quán)限內(nèi)的不支持、不配合的負責領(lǐng)導(dǎo)或工作人員依法依規(guī)立案調(diào)查處理；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章　附則

第四十八　條本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及其委托代理人。

第四十九　條本辦法所稱醫(yī)鬧，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛的患方或患方雇傭（邀請）的人員，通過在醫(yī)院拉橫幅、設(shè)靈堂、打砸財物、燃放鞭炮、焚燒紙錢香燭、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者采取毆打醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員等非法方式，嚴重妨礙醫(yī)療秩序，以達到索取高額賠償或其它目的的行為。

第五十條　本辦法所稱職業(yè)醫(yī)鬧人員，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛時，接受患方委托采用到醫(yī)方吵、鬧，甚至打、砸、搶等暴力手段，向醫(yī)方索取高額賠償，并以此作為謀利手段的人員。

第五十一條　本辦法自印發(fā)之日起施行。